İşe Başladıktan Kaç Gün Sonra Sigortadan Yararlanırım?

<p>Sigorta girişinden itibaren sigortadan yararlanma süresi kişinin durumuna göre değişiklik gösterir. Genel olarak, sigortadan yararlanma hakkı işe başladıktan sonra belirli bir süre geçtikten sonra başlar. Bu süre, sigortalının prim ödeme durumu ve sigorta türüne göre değişir. Sigorta girişinden en geç 30 gün sonra sigortadan yararlanmaya başlamak mümkündür. Ancak bazı durumlarda, sigortadan daha erken yararlanma imkanı da bulunmaktadır. Örneğin, sigorta girişinden önceki bir yıl içerisinde başka bir işyerinde veya BAĞ-KUR kapsamında en az 30 günlük sigorta primi ödemesi yapıldıysa, sigortalı işe başladığı anda sağlık hizmetlerinden yararlanmaya başlayabilir.</p>

<p>Bir sigortalı çalışanın hastalık sigortasından yararlanabilmesi için bazı şartları yerine getirmesi gerekmektedir. Bu şartlar genellikle şu şekildedir:</p> <ul> <li>Son 1 yıl içinde en az 30 gün süreyle sigorta primi ödenmiş olması: Sigortalı çalışanın adına son 1 yıl içinde en az 30 gün süreyle prim ödenmiş olması gerekmektedir. Bu, sigortalının belirli bir süre boyunca sigorta primi ödediğini ve sigortalılığının devam ettiğini gösterir.</li> <li>Prim borcunun olmaması: Sigortalı çalışanın BAĞ-KUR, genel sağlık sigortası, ek 5 tarım sigortası ve diğer isteğe bağlı sigorta kollarında 2 aydan fazla prim borcu olmaması gerekmektedir. Prim borcunun olmaması, sigortalının primlerini düzenli bir şekilde ödediğini ve prim ödeme durumunun sağlıklı olduğunu gösterir.</li> <li>Yeşil kart sigortası dışında prim muafiyeti olmaması: Sigortalı çalışanın, yeşil kart sigortası dışında başka bir sigorta kolu için prim muafiyeti olmaması gerekmektedir. Yeşil kart sigortası, bazı durumlarda prim muafiyeti sağlayan bir sigorta kolu olarak kabul edilir. Ancak diğer sigorta kollarında prim muafiyeti bulunmaması gerekmektedir.</li> </ul> <p>Bu şartları yerine getiren sigortalı çalışanlar, hastalık sigortasından yararlanabilir ve sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler. Yararlanma süreci ve kapsamı, işe başlama tarihi de göz önünde bulundurularak sigortalının durumuna ve hastalık sigortası programının şartlarına bağlı olarak değişiklik gösterebilir.</p>

<p>Eş ve çocukların sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için belirli şartlar bulunmaktadır:</p> <ul> <li>Eşin resmi nikahla evli olması ve kendi adına sigorta, BAĞ-KUR veya emekli aylığı gibi bir güvenceye sahip olmaması gerekmektedir. Bu durumda, eş, sigortalı olan kişinin sağlık sigortasından yararlanabilir.</li> <li>18 yaşından küçük çocuklar, herhangi bir şart aranmaksızın anne veya babalarının sağlık sigortasından yararlanabilirler. Bu durumda, çocuklar, anne veya babalarının sigortalılık durumuna bağlı olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler.</li> <li>Lisede öğrenim gören 18 yaşını doldurmuş çocuklar, lise mezuniyet tarihinden itibaren 20 yaşına kadar sağlık sigortasından yararlanabilirler. Üniversitede öğrenim gören çocuklar ise 25 yaşına kadar sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.</li> <li>Malul çocuklar için ise %60 ya da üzeri maluliyet durumu gerekmektedir. Bu durumda, SGK Kurul kararı ile malul çocuklar anne veya babalarının sağlık güvencesinden faydalanabilirler.</li> </ul> <p>Yukarıda belirtilen şartlar doğrultusunda eş ve çocuklar, sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.</p> <h3>Sigorta Bittikten Sonra Sağlık Hizmetlerinden Yararlanmaya Devam Edilir Mi?</h3> <p>Sigortalının sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi, sigorta türüne ve çalışma durumuna bağlı olarak değişiklik gösterir. İşten çıkış veya sigortanın sona ermesinden sonra sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi şu şekilde belirlenir:</p> <ul> <li>SSK Kapsamında Sigortalı Çalışanlar:</li> <li>İşten çıkış tarihinden önceki son 1 yıl içerisinde işe başlama durumunda en az 90 gün prim ödemesi yapılmışsa, işten çıkıştan sonra 99 gün daha sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edilir.</li> <li>İşten çıkış tarihinden önceki son 1 yıl içerisinde 30 günden fazla ve 90 günden az prim ödemesi yapılmışsa, işten çıkıştan sonra 9 gün daha sağlık hizmetlerinden yararlanma imkanı vardır.</li> <li>Eğer sigortalının son 1 yıl içerisinde 30 günden az prim ödemesi varsa, sağlık sigortası açılmaz ve yararlanma süresi bulunmaz.</li> <li>BAĞ-KUR Kapsamında Sigortalı Çalışanlar:</li> <li>İşten ayrılma tarihinden itibaren prim borcu bulunmaması ve işten ayrılma tarihinden önce en az 90 gün BAĞ-KUR ödemesi yapılmışsa, 99 gün süreyle sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı vardır.</li> <li>Ek 5 tarım sigortası için ise 99 gün süreyle yararlanma hakkı bulunmaz. İşten ayrıldıktan sonraki gün sağlık sigortası sona erer.</li> </ul>